Avant de partir à l'étranger, il convient de faire usage de prudence. Et dans ce domaine, il est essentiel de vérifier votre couverture vaccinale.

Avez-vous pensé qu'il vous faut peut-être un ou plusieurs vaccins? Que certains vaccins doivent se donner en 2 ou 3 séquences? Qu'il faut parfois un certain délais avant que le vaccin soit efficace et que le recevoir la veille du départ ne vous protègera pas durant les premiers jours de votre séjour?

Vous devrez en parler avec votre médecin avant votre départ pour bénéficier de conseils personnalisés.

Tout d'abord, on distingue deux critères de vaccinations : d'une part les vaccins obligatoires, d'autre part les vaccins recommandés.

• Les premiers concernent les vaccins requis pour pouvoir pénétrer sur le territoire. En pratique, seule la vaccination anti-amarile (contre la fièvre jaune) est obligatoire pour certains pays ;
• Les seconds concernent les risques réels encourus par le voyageur lors de son séjour en fonction de la situation sanitaire du pays, des conditions et de la durée du séjour et des caractéristiques propres du voyageur (âge, statut vaccinal, grossesse, immunodépression.).

Compte-tenu des délais nécessaires pour la survenue d'une réponse immunitaire, il est  nécessaire de se préoccuper des vaccins au moins deux mois avant le départ. Selon les recommandations émises par le Ministère de la Santé approuvées par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France, les critères de choix sont :

Pour tous et quelle que soit la destination :

• Mise à jour des vaccinations contre le tétanos, la poliomyélite (4) et la diphtérie pour les adultes ;
• Mise à jour des vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français, mais plus précocement pour la rougeole, l'hépatite B et le BCG.

En fonction du pays :

• Fièvre jaune : indispensable pour tout séjour dans la zone intertropicale d'Afrique ou d'Amérique du sud, même en l'absence d'obligation administrative ; (1) (2)
• Encéphalite japonaise : pour tout séjour prolongé en zone rurale en Asie du Sud et de l'Est ; (9)
• Encéphalite à tiques : pour tout séjour en zone rurale (ou randonnée en forêt) en Europe centrale, orientale et du Nord, au printemps ou en été ; (10)
• Méningite à méningocoques : obligatoire pour les personnes se rendant en pèlerinage à la Mecque et recommandée chez les enfants de plus de 18 mois et aux jeunes adultes se rendant dans des zones d'épidémie, aux personnes ayant une activité dans le secteur de la santé ou se rendant dans une zone d'endémie. (3)

En fonction des conditions et de la durée du séjour :

• Hépatite A : tout type de séjour où l'hygiène est précaire ; (5)
• Typhoïde : séjours prolongés ou dans de mauvaises conditions dans des pays où l'hygiène est précaire ; (7)
• Hépatite B : en dehors des recommandations du calendrier vaccinal, séjours fréquents et prolongés dans les pays où l'accès aux soins de qualité est aléatoire ; (6)
• Rage à titre préventif : en dehors des recommandations du calendrier vaccinal, séjours fréquents ou aventureux et en situation d'isolement dans un pays à haut risque (surtout en Asie et en Inde). La vaccination ne dispense pas d'un traitement curatif. (8)
• Paludisme (ou Malaria en anglais) : Les conseils de prévention reposent sur les recommandations du CNREPIA Français classant les pays en 3 groupes. Vous pouvez consulter les cartes (11) à (18) des groupes ou consulter une liste classée en groupe des pays. (19)
• Turista : La diarrhée du voyageur est un problème majeur des touristes et des résidents en pays tropical. Fort heureusement, cette affection plus gênante que grave est habituellement labile et bénigne, mais elle peut parfois persister assez longtemps. Selon la région que vous allez visiter, vous pouvez connaître le risque de diarrhée du voyageur en consultant la carte de fréquence de la turista (20)

La vaccination contre le choléra a été abandonnée en France compte-tenu de sa faible efficacité et du très faible risque (pour des séjours touristiques).

Quels vaccins dans quel pays ?

La Trousse Santé

• des pilules contre le mal de mer (type Gravol) si vous faites une croisière
• des pilules contre la diarrhée au Mexique et plusieurs autres pays d'Amérique Centrale, d'Amérique du Sud, d'Asie et d'Afrique
• des pilules pour clarifier l'eau si vous prévoyez des excursions en dehors des grandes villes
• des pilules contre le paludisme dans la région amazonienne, certaines régions d'Asie et d'Afrique
• vos médicaments usuels
• les ordonnances de vos médicaments pour ne pas avoir de problème aux douanes

• afin d'éviter les problèmes gastriques, il est prudent
• de boire de l'eau minérale en bouteille
• d'éviter les glaçons dans un verre
• de ne pas abuser de crudités ou les laver avec quelques gouttes d'iode
• de peler les fruits
• avant de partir, il est prudent de souscrire à une assurance médicale qui garantira, entre autres, un rapatriement médical et la prise en charge des frais médicaux (vérifier si vous possédez déjà une telle assurance parfois incluse avec votre billet, votre carte de crédit, vos assurances personnelles).

• sparadrap, coton, bandages, pansements, compresses stériles, épingles de sûreté, petits ciseaux, pince à écharde
• savon de Marseille, antiseptique, désinfectant à usage externe (sachets) (ex: Hexomédine poudre® ou Cutisan poudre®
• crème solaire, bâtonnet de protection des lèvres, lunettes de soleil, pommade pour les brûlures
• produit de rinçage oculaire, larmes artificielles, collyre, lunettes correctrices si port de lentilles
• crème répulsive contre les moustiques, insectifuge (serpentins incandescents, diffuseurs 45 nuits d'insecticides)
• antalgique, antipyrétique (paracétamol plutôt), thermomètre incassable
• crème anti-inflammatoire
• antibiotique
• somnifère léger (certains somnifères puissants sont interdits en Arabie Saoudite)
• préservatifs, protections périodiques, etc.